Elaboração, validação e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar para hipertensos e/ou diabéticos / Development, validation and reproducibility of a food frequency questionnaire focused on adult hypertensive and/or diabetic individuals

Objetivo: O presente estudo teve por objetivo elaborar e avaliar a validade e a reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar (QFA) para hipertensos e/ou diabéticos do município de Maceió-AL, Brasil. Métodos: O QFA foi elaborado a partir de 1.603 inquéritos dietéticos recordatórios de 24 h (IDR24H). Para avaliar a validade e a reprodutibilidade do QFA aplicaram-se, em uma amostra de 40 indivíduos, três QFAS e três IDR24H concomitantemente e com intervalo máximo de 45 dias entre as aplicações. A validade foi avaliada por meio dos coeficientes de correlação de Pearson (CCP) ou de Spearman (CCS) entre o QFA 1, 2 e 3, e a média dos 3IDR24H, adotando-se o IDR24H como padrão de referência; e a reprodutibilidade, por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) entre os QFAs. Resultados: Quanto à validade, os CCP ou CCS atingiram os valores recomendados entre 0,4 e 0,7 para energia, macronutrientes, cálcio e sódio para as aplicações 1 e 2 do QFA (validade satisfatória); e para os demais nutrientes, CCP < 0,4. Quanto à reprodutibilidade, todos os nutrientes estudados apresentaram CCI dentro dos valores recomendados, exceto potássio entre QFA1 e QFA3 (CCI = 0,28). Conclusão: O QFA elaborado e avaliado neste estudo constitui um bom instrumento de avaliação de consumo alimentar para avaliação de energia, macronutrientes, cálcio e sódio para hipertensos e/ou diabéticos, podendo fornecer informações importantes para estudos de epidemiologia nutricional neste público-alvo. (AU)

Objective: The aims of the current study are to develop and assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire (FFQ) focused on hypertensive and/or diabetic individuals living in Maceió City - AL, Brazil. Methods: The questionnaire was developed based on 1,603 twenty-four-hour recall dietary surveys (24-HDR). Three FFQs and three 24-HDRs were concomitantly applied to a sample of 40 individuals, at maximum interval of 45 days between applications, in order to assess FFQ validity and reproducibility. Validity assessment was based on Pearson's (PCC) or Spearman's (SCC) correlation coefficient between FFQs 1, 2, 3 and the mean of three 24-HDRs (the 24- HDR was used as reference standard). Reproducibility assessment was based on the intraclass correlation coefficient (ICC) among FFQs. Results: PCCs or SCCs recorded the recommended validity values (from 0.4 and 0.7) for energy, macronutrients, calcium and sodium in FFQs 1 and 2 (satisfactory validity), whereas other nutrients recorded PCC < 0.4. All investigated nutrients presented ICC within the recommended reproducibility values, except for potassium, which recorded ICC equal to 0.28 between FFQs 1 and 3. Conclusion: The FFQ developed and evaluated in the current study is a good food intake-evaluation instrument to assess energy, macronutrients, calcium and sodium in hypertensive and/or diabetic individuals, since it can provide important information for studies about nutritional epidemiology in this target population. (AU)

Densidade energética da dieta e fatores associados: como está a população de São Paulo? / Dietary energy density and associated factors: how is the population of Sao Paulo doing?

OBJETIVO: Avaliar a densidade energética da dieta de adultos do município de São Paulo e fatores associados. SUJEITOS E MÉTODOS: Participantes do estudo ISA-Capital, com amostragem probabilística (n = 710 adultos). O consumo alimentar foi avaliado pelo R24h. As correlações foram investigadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. As associações com dados demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida foram investigadas por modelos de regressão multivariados. RESULTADOS: A densidade energética média foi 1,98 kcal/g (IC95% [1,94; 2,01]) e correlacionou-se positivamente com a ingestão de energia, gordura, carboidrato, colesterol, gordura saturada, sacarose, gordura trans e açúcar adicionado e negativamente com fibras. Apenas idade e hábito de fumar apresentaram associação com a densidade energética. CONCLUSÕES: Os valores elevados da densidade energética da dieta e a relação demonstrada com outros constituintes nutricionais denotam má qualidade da dieta nessa população, o que pode estar contribuindo para crescentes taxas de excesso de peso. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):638-45.

OBJECTIVE: To evaluate dietary energy density in adults living in Sao Paulo and associated factors. SUBJECTS AND METHODS: Subjects were participants of ISA-Capital study, which was carried out with probabilistic sampling (n = 710 adults). Food consumption was assessed by R24h. Correlations with dietary constituents were evaluated using Pearson's correlation coefficient. Associations with demographic, socioeconomic and lifestyle data were investigated by multivariate regression models. RESULTS: The average energy density was 1.98 kcal/g (95% CI [1.94, 2.01]). It was positively correlated with energy, fat, carbohydrate, cholesterol, saturated fat, sucrose, trans fat and added sugar intake; and negatively correlated with fiber intake. Only age and smoking were associated with energy density. CONCLUSIONS: High values ​​of energy density and the relationship determined with other nutritional constituents denote the poor quality of the diet in this population, which may be contributing to the rising rates of overweight. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):638-45.

Prevalência do aleitamento materno em município de médio porte do sudeste brasileiro / Prevalence of breastfeeding in a middle-sized city in southeastern Brazil

Este artigo teve como objetivo principal apresentar o diagnóstico da situação do aleitamento materno e do uso de chupeta e mamadeira por crianças menores de um ano,residentes em Juiz de Fora (MG). Foi utilizado inquérito transversal realizado na Campanha Nacional de Vacinação do referido município em 2002, tendo sido entrevistadas 1859 pessoas. Verificou-se que, em Juiz de Fora, 92,8%das crianças amamentavam no primeiro dia em casa. As taxas de Aleitamento Materno Exclusivo até os 4 meses de idade foram de 20,8% e, até os 6 meses, de 15,7%. A taxa de Alimentação Complementar Oportuna foi de 43,8%e a de Aleitamento até 12 meses foi de 55,9% . O índice de uso de chupeta até os 12 meses foi de 65,8% e o de mamadeira até a mesma idade foi de 70 %. Foi observado que, embora 92,8% das crianças iniciem a amamentação no primeiro dia de vida em casa, este índice não se mantém. As taxas de aleitamento materno exclusivo aos 4 e 6 meses de idade (20,8% e 15,7% , respectivamente) e de aleitamento materno até um ano (56%), são baixas e muito aquém do que recomenda a OMS. A taxa de Aleitamento Materno Exclusivo aos 4 meses é inferior às taxas de todas capitais brasileiras, com exceção de Cuiabá. Esta situação indica a necessidade urgente de programas de apoio e incentivo à amamentação, bem como da promoção da mesma no município.

This work aimed to diagnose the standard of breast feedingand the use of pacifiers and baby-bottles of children underone year of age, living in Juiz de Fora, MG, Brazil. The methodology used was a cross-sectional survey of 1859 subjects, undertaken during a National Immunization Campaign,in 2002. 92.8% of the children started breast feedingon their first day of life, at home. 20.8% were exclusive lybreastfed in the first four months of life, and 15.7% in the first six months. The complementary feeding rate was 43.8% and the breast feeding rate at 12 months was 56%.At 12 months, 65.8% used pacifiers, and 70% used baby bottles.We concluded that most children started breast feedingon their first day of life, at home (92.8%), although this rate declined steadily (56% at 12 months). Exclusive breastfeeding rates in the first four and six months of life(20.8% and 15.7%, respectively) and breast feeding rate at one year (56%), were extremely low and failed to live up to WHO`s guidelines. Exclusive Breastfeeding rate at four months of life was lower than that of all Brazilian capitals,except Cuiabá. This situation calls for the urgent implementation of programs aimed at supporting and promoting breastfeeding in the city.

Estado nutricional de crianças do Distrito Federal / Nutritional status of children in the Federal District, Brazil

Objetivo. Determinar a freqüência de desvios nutricionais nas crianças menores de cinco anos residentes no Distrito Federal por meio da antropometria. Métodos. Estudo transversal de base populacional, em seis dias de multivacinação, nos anos de 1999 a 2001. Na amostra aleatória de 3.629 crianças, todos tiveram seu peso e estatura aferidos, sendo a avaliação do estado nutricional realizada por meio de três índices neles baseados. Para definir os desvios de normalidade foram adotados, como pontos de corte, dois escores Z abaixo ou acima da mediana da referência internacional, do National Center for Health Statistics (NCHS). Resultados. Foram encontradas prevalências muito próximas, tanto abaixo como acima dos pontos de corte estipulados nos três índices: 4,2% e 4,1%, respectivamente, para peso por idade; 4,5% e 4,8% para altura por idade e 3,9% e 5,4% no índice peso por altura. Os dados apontam baixas prevalências de deficiência e de excesso nutricional. Conclusão. Sendo este estudo o primeiro de base populacional feito no Distrito Federal, pode servir de referência para acompanhar a evolução desses índices na população infantil. O monitoramento das taxas de sobrepeso será particularmente útil para tentar prevenir o perfil de transição nutricional encontrada em numerosas localidades, que se caracteriza por incidência elevada de doenças crônico degenerativas.

Objective. to determine the frequency of nutritional deviations in children under five years of age living in the Federal District. Methods. a cross-sectional population-based study was performed in six days of mass immunization campaigns, in the years 1999 to 2001. In a random sample of 3,629 children, all had their weight and height measured, and the assessment of nutritional status held by means of three anthropometric indicators. The deviations from normal were set as two Z above or below the median of international reference, the National Center for Health Statistics (NCHS). Results. Prevalence rates were very close, below as well as above the selected cutoff points: 4.2% and 4.1% respectively for weight-for-age, 4.5% and 4.8% for height-for-age, and 3.9% and 5.4% for weight-for-height. These data showed low prevalences of nutritional deficit or excess. Conclusion. As this study is the first population-based study performed in the Federal District, it can serve as a reference to monitor the evolution of the anthropometric indices in the child population. Monitoring the rates of overweight will be particularly useful in order to try to prevent the nutritional profile of transition found in numerous places, characterized by high incidence of chronic diseases.